Перший випадок «Ебола» в прикордонних мегаполісах Африки може стати gamegame_change, попереджає лідер ВООЗ

Генеральний директор Всесвітньої організації охорони здоров'я Тедрос Адханом Гебрейєс (праворуч) сьогодні на засіданні на високому рівні, де він назвав перший випадок еболи в перехресті міста Гома, можливо, зміною гри.

FABRICE COFFRINI / AFP / Getty Images

Перший випадок «Ебола» в прикордонних мегаполісах Африки може стати gamegame_change, попереджає лідер ВООЗ

Автор Мередіт ВадманДжуль. 15, 2019, 17:35

Перший випадок еболи був діагностований вчора в Гомі, місті Демократичної Республіки Конго (ДРК), де проживає близько 1 мільйона людей. Гома - центр транскордонного руху між ДРК та Руандою та приймає міжнародний аеропорт; відкриття посилило побоювання, що епідемія, яка вже на 10-му місяці, може ще важче загорітися.

На 3-годинній зустрічі на високому рівні в Женеві, Швейцарія, сьогодні Генеральний директор Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) Тедрос Адханом Гебрейєс заявив, що він якнайшвидше відновлює спеціальний комітет, щоб розглянути, чи не буде епідемія, в результаті якої в ДРК загинуло 1665 людей, тепер потрібно оголосити надзвичайну ситуацію з міжнародним концерном охорони здоров'я (PHEIC), яка може об'єднати міжнародну підтримку, але також може ізолювати країну, коли інші держави вводять заборони на поїздки, як це відбулося в Західноафриканська епідемія еболи в 2014 році. Зазначаючи, що Гома є воротом до регіону та світу, Тедрос заявив, що випадок там може бути потенційно змінним, але епідемія все ще є приурочений до провінцій Північне Ківу та Ітурі, на північному сході країни, відповідь перебуває у критичній ситуації, додав ВООЗ у заяві, опублікованій після зустрічі. WHO оцінює ризик поширення на сусідні провінції та країни як дуже високий.

Комітет з надзвичайних ситуацій - це група зовнішніх експертів, скликаних ВООЗ, щоб оцінити, чи потенційно криза охорони здоров'я має глобальний масштаб і чи потребує глобальна реакція. Оскільки спалах розпочався у серпні 2018 року, комітет скликався тричі, востаннє у червні. Щоразу він відмовлявся піднімати епідемію до статусу PHEIC. Прес-секретар ВООЗ каже, що група могла б відбутися вже на цьому тижні.

Заклик до нової оцінки приходить через кілька днів після відхилення ДРК від використання будь-яких додаткових вакцин проти Еболи у вакцині Мерка, яка широко розповсюджується під час цієї епідемії.

Багато експертів з охорони здоров'я стверджували про введення другої ще експериментальної вакцини проти Еболи, виготовленої Johnson & Johnson (J&J) з Нью-Брансвіку, Нью-Джерсі; його використання обговорювалося під час міжнародної зустрічі в Кіншасі 28 та 29 червня. Але 12 липня міністр охорони здоров'я ДРК Олі Ілунга Каленга заявив, що уряд не дозволить використовувати вакцину J&J або будь-які інші. Він вказав на відсутність достатніх наукових доказів щодо ефективності та безпеки інших вакцин, а також про ризик заплутати населення, що вже дуже недовірливо ставиться до медичних працівників, які борються з Еболою, і залягає хибними чутками про епідемія.

На відміну від вакцини Мерк, яка показала, що вона добре працює під час західноафриканської епідемії, вакцина J&J не перевірена на ефективність у людей, які потенційно піддаються впливу еболи. Але вакцина, що складається з двох різних пострілів, проведених за 56 днів один від одного, виявилася безпечною у дослідженнях фази I та II, що включали понад 6000 здорових добровольців, генерує надійні реакції на антитіла та захистила нелюдських приматів, підданих впливу еболи, Петер Піот, директор Лондонської школи гігієни та тропічної медицини (LSHTM), - йдеться у повідомленні сьогодні. (LSHTM бере участь у дослідженні вакцини у багатьох африканських країнах.)

Вакцину Мерка вводили близько 161 000 людей в ДРК, включаючи 3000 медичних працівників у Гомі. Мерк каже, що у нього є ще 245 000 доз вакцини, готових до доставки, і потужність для виробництва ще 900 000 протягом наступних 6 місяців до 18 місяців. Але експерти переживають, що цього недостатньо. "Ми дуже занепокоєні тим, що поставки вакцини Мерк, яка зараз використовується, закінчуватимуться до закінчення цієї епідемії, що може мати руйнівні наслідки", - заявила Джозі Голдінг, епідемії в Лондонському трелі "Велком", - йдеться у заяві, викладеній сьогодні зустріч на рівні. "Існує нагальна потреба розгорнути другу вакцину", - сказала вона. «Ми шкодуємо про нещодавнє оголошення проти використання вакцини J&J і просимо переглядати це. Життя ... залежать від цього ".

Піот погоджується. "Важко зрозуміти, чому було прийнято таке рішення, зайшовши так далеко, щоб заборонити будь-які дослідження щодо досліджуваних вакцин проти Еболи в країні під час цієї спалаху", - сказав він у своїй заяві. "ДРК був лідером в галузі інновацій під час спалаху еболи, і він повинен залишатися в авангарді досліджень та інновацій у цій галузі".

"Ми поважаємо рішення міністра охорони здоров'я ДРК щодо досліджень вакцини проти еболи в країні", - заявив сьогодні в заяві головний науковий директор J&J Пол Стоффелс. "Ми залишаємось готовими мобілізувати свої ресурси, якщо нас покликають допомогти у боротьбі зі спалахами". Компанія каже, що у неї є достатня кількість вакцини для вакцинації приблизно 1, 5 мільйона людей.

Недовіра до урядових та команд реагування на Еболу поширюється глибоко в бідній, конфліктній зоні ДРК, де відбувається епідемія. У суботу там було вбито двох медичних працівників громади, розповів Тедрос сьогодні на нараді, привівши до сімейного числа вбитих з січня. За останні 6 місяців було зареєстровано додаткові 198 нефатальних нападів на медичні установи та медичних працівників.

Нещодавно діагностований хворий на Еболу був проповідником, який їхав з Бутембо, Колумбія, в основі поточної епідемії, до Гоми на автобусі, і вчора був прийнятий до лікувального закладу, який підтримував Лікарі без кордонів, де аналіз крові підтвердив наявність у нього еболи. Пацієнта швидко ізолювали, а водія автобуса та 18 пасажирів вакцинують з початку сьогодні, згідно з заявою органів місцевого самоврядування провінції Північне Ківу, столицею якої є Гома. Сьогодні Міністерство охорони здоров’я передало пацієнта назад до Бутембо на догляд, йдеться у повідомленні.

"Випадок був не лише виявлений [дуже швидко], але і негайно розкритий, уникаючи будь-якого додаткового зараження", - йдеться в офіційному комюніке за підписом Nzanzu Kasivita Carly, службовця охорони здоров'я при провінційному уряді Північного Ківу.

* Оновлення, 17 липня, 10:50: Міністерство охорони здоров'я ДРК підтвердило, що пацієнт Гоми помер під час транзиту до Бутембо.