Протягом десятиліття Френсіс Коллінз захищав NIH - роблячи власні хвилі

Френсіс Коллінз твердою рукою очолив Національний інститут здоров'я.

СТЕФЕННІ ВОС

Протягом десятиліття Френсіс Коллінз захищав NIH - роблячи власні хвилі

Джоселін КайзерАуг. 15, 2019, 9:30 ранку

Протягом місяців після інавгурації президента Дональда Трампа в січні 2017 року вчені-біомедицини були на межі. Білий дім попросив генетика Френсіса Коллінза залишитися на посаді директора Національного інституту здоров’я (NIH) у Бетесді, штат Меріленд, але ніхто не знав, на скільки часу. Деякі нетрадиційні кандидати на посаду в НІГ, в тому числі підприємець-хірург і член Конгресу чайної партії, спровокували «великий страх», - згадує спостерігач від NIH Тоні Мацаскі, директор дирекції Асоціації шкіл і програм громадського здоров’я у Вашингтоні, DC Незабаром Трамп запропонував скоротити бюджет агентства на 22%.

Але на початку червня 2017 року полегшення настало, коли Білий дім оголосив, що Коллінз залишиться директором NIH. Через два роки вчені-біомедицини вважають себе щасливими. Коллінз допоміг захистити НІГ від загрози скорочення бюджету, а також потрясінь, які потрясли багато інших федеральних відомств під адміністрацією Трампа. Коли він завершив десятиліття на посаді директора NIH у цьому місяці, 69-річний Коллінз пережив життя - він є одним із небагатьох утримувачів найвищого рівня в адміністрації колишнього президента Барака Обами і прослужив довше, ніж будь-який інший глава НІГ за 50 років. Спостерігачі стверджують, що Коллінз також був одним з найвпливовіших директорів, які коли-небудь формували NIH, який з бюджетом в 39 мільярдів доларів цього року є найбільшим світовим агентством біомедичних досліджень.

Вчений-гравець, граючий на гітарі, їздить на мотоциклі - який взяв кермо NIH через 15 років на посаді директора Інституту геномів NIH - застосував привабливість для згуртування Конгресу для відновлення зростання бюджету NIH після більш ніж десятирічного застою. Він започаткував амбітні наукові ініціативи в галузі раку, нейрології та точної медицини. Він зі спільними результатами вирішував неприємні проблеми громади, такі як відсутність меншин у науці, боротьбу молодих учених за отримання фінансування та сексуальні домагання. За двома ключовими винятками - нещодавним скороченням досліджень плодових тканин посадовими особами Трампа та тиском для перевірки зв'язків іноземних вчених з їхніми країнами - НІХ значною мірою уникала політичного втручання під час перебування на посаді.

"Він мав багатогранні успіхи. Він завжди намагається робити більші та кращі справи", - каже Ентоні Фоучі, директор Національного інституту алергії та інфекційних хвороб NIH з 1984 року. "Йому подобаються великі ініціативи, які кидають виклик статусу кво. Це саме те, що Ви хочете, щоб це був директор NIH ", - каже Еліас Зерхоні, попередник Коллінза.

І все ж Коллінз має зловмисників на території кампусу NIH та серед 300 000 дослідників, які підтримують гранти NIH. Під невимушеною, доброзичливою публічною особою та сприйняттям для того, щоб простим словом донести до громадськості та законодавців хвилювання з приводу біомедичних досліджень, він спрямований на досягнення своїх пріоритетів, будь то підштовхування основних відкриттів до методів лікування або розробка політики щодо сприяння різноманітності в науці. Цей привід іноді означав зарядку вперед, не купуючи з боку оточуючих.

Йому подобаються великі ініціативи, які кидають виклик статус-кво.

Еліас Зерхоні, колишній директор НІГ

На початку свого перебування на посаді він роздмухував пір'я, закриваючи науково-дослідний центр NIH і створивши новий, щоб прискорити розробку наркотиків. Деякі академічні дослідники скаржилися на те, що його централізовано керовані проекти, спрямовані на генерування великих обсягів даних, витрачають ресурси з індивідуальних грантів, орієнтованих на цікавість. Але навіть деякі колишні критики зійшлися. Каліфорнійський університет ( Берлінський університет), Берклі, еволюційний біолог та головний редактор eLife Майкл Айзен, який заперечував ініціативи Коллінса про "велику науку" і закликав його замінити незабаром після обрання Трампа, змінив свою думку. "Він намагається зробити правильну справу для закладу. Ви також цінуєте, що він, ймовірно, є опорою проти гірших речей для науки", - каже Айзен.

Інтенсивний фокус Коллінза на те, у що він вірить, може сприйматись як зарозумілість, вважає біохімік Марк Лайвлі з Медичної школи університету Уейк Форест у Вінстон-Салемі, штат Північна Кароліна. Але в цілому спільнота біомедичних досліджень отримала користь від його керівництва, Лайвлі каже: "Я радий, що він все ще є".

І Колінз теж. "Я не очікував [все ще] бути тут", - каже він. Але він додає: "Дійсно, що я маю змогу залишитися за кермом цього чудового закладу з такою неймовірною місією. Тому я щасливий бути тут. Я сподіваюся, що все-таки добре працюю . "

У теплий липневий день, коли Коллінз готується роздавати нагороди працівникам в аудиторії NIH, він тягнеться до своєї гітари, прикрашеної срібними нитками, що представляють ДНК. Він щойно розповів історію молодого чоловіка, зображеного на гігантському екрані позаду нього, який помер цієї весни в NIH після 4-х років лікування рідкісного раку нирки. Коллінз каже, що смерть пацієнта показує, що "наші рішення не завжди працюють". Потім він співає пісню Енді Граммера, яка сподобалась пацієнтові: "Я не даю, я не дарую, дарую". Після оплесків він каже своїм працівникам: "Ви не здаєтесь. Ви придумуєте, як рухати науку вперед".

Це "старовинний Френсіс Коллінз", - каже ветеран-дослідник раку NIH Стівен Чанок на прийомі після церемонії. "Він чудовий, старомодний тип людини", - каже Чанок. Коллінз виріс у домашній школі в сільській Вірджинії в сім'ї, яка співала і ставила п’єси. Після заробітку доктора наук. в галузі хімії, а потім медичного ступеня, він очолив лабораторію в Мічиганському університеті, де разом із співробітниками застосував методику полювання на гени, яку він розробив для виявлення гена муковісцидозу. У NIH він керував проектом генома людини до його завершення в 2003 році. Але Коллінз викликав критику тоді, і все ще час від часу робив те, що дає змогу виграти виплату з геномної медицини. Коли Обама назвав його директором NIH, деякі дослідники побоювалися, що Коллінз буде віддавати перевагу великим біологічним проектам, що вимагають великих даних; Інша стурбованість полягала в тому, що його відверта християнська віра вплине на його керівництво.

Декада на вершині

Френсіс Коллінз керував Національним інститутом здоров’я (NIH) через пісні часи та достатки, завжди йдучи за особистим компасом до великої біології та поступальних досліджень.

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 квітня 2013 серпня 2009 грудня 2010 серпня 2011 січня 2015 листопада 2015 січня 2016 січня 2016 червня 2017 серпня 2018 червня 2019 Білий дім обмежує дослідження тканин плода. NIH пише установам про закордонні впливи. Президент Дональд Трамп оголошує, що Коллінз буде продовжувати працювати на посаді директора NIH. Рак Moonshot оголосив. Коллінз закінчує всі дослідження шимпанзе. Обама оголошує Ініціативу щодо точної медицини. У дослідженні встановлено, що чорні слідчі мають меншу ймовірність, ніж білі слідчі, виграють фінансування NIH. Коллінз пропонує скасувати один центр для створення Національного центру сприяння трансляційним наукам. Коллінз починає свою посаду директора NIH. Президент Барак Обама розпочинає дослідження мозку шляхом сприяння розвитку інноваційних нейротехнологій. (Прокрутіть праворуч, щоб побачити більше.)
N. DESAI / НАУКА

Його релігія ніколи не стала проблемою - він дотримувався розпорядження Обами послабити правила дослідження стовбурових клітин, яким виступають деякі християни, і захищав дослідження тканин плода, незважаючи на критику з боку антиабортних груп. Але він керував NIH тією ж твердою рукою, з якою він керував проектами послідовності інститутів геному. («Це шлях Франциска чи ні», - каже старший вчений NIH, який просив його не називати.) У 2010 році, майже не обговорюючи, він запропонував розібрати Національний центр науково-дослідних ресурсів, заповітний центр НІГ, який допоміг заплатити за дороге такі ресурси, як центри приматів та електронні мікроскопи. На його місці він запустив новий центр, який "переосмислить" розробку наркотиків. Створення Національного центру сприяння трансляційним наукам (NCATS) оцінювало слідчих, законотворців та деяких директорів інститутів NIH. Керівники лікарських компаній знущалися над думкою, що NIH може покращити рівень успішності промисловості, яка витрачає мільярди доларів на розробку наркотиків.

"Я лікар [і] також основний вчений. Я нетерпляче розумію, як основні наукові відкриття можуть знайти шлях до клінічних переваг", - говорить Коллінз зараз. Він стверджує, що через 7 років після його запуску NCATS "має досить сильний досвід".

Колишній вчений Елі Ліллі Бернард Мунос погоджується. NCATS перешкоджає тому, що витрачає більшу частину свого бюджету на успадковану програму, яка фінансує великі трансляційні гранти в академічних медичних центрах. Незважаючи на це, за його словами, він створив такі інструменти, як тканинні чіпи, 3D-друк та технології стовбурових клітин, які допоможуть промисловості. NCATS - це ще незавершений процес, але "значна частина ранньої опозиції зменшилася", - каже Мунос, зараз консультант в Індіанаполісі.

Навіть вчені, які виступили проти скасування Національного центру науково-дослідних ресурсів, кажуть, що його програми, якими зараз керують інші інститути, працюють безперебійно. Реорганізація "була не потрібна, але вона склалася", - говорить Лайвлі.

Спадщина Коллінза також включає три великі проекти з біології, оголошені Обамою, починаючи з 2013 року з 10-річного дослідження мозку через ініціативу інноваційних нейротехнологій (BRAIN). Нейрознавці задумали проект, який розробляє інструменти для дослідження того, як нейронні ланцюги контролюють думки і рух. Поки його плоди включають перепис клітин мозку та пристрій, який перетворює мозкову діяльність у мову.

"БРЕЙН захопив цей момент надзвичайно добре", об'єднавши вчених різних дисциплін, щоб використати нові підходи, говорить невролог Карл Дейссерот зі Стенфордського університету в Пало-Альто, Каліфорнія. "Поле стало ще складнішим та захоплюючим".

Місячний рак, який розпочався в 2016 році за дорученням віце-президента Джо Байдена після того, як його син Бо помер від раку мозку, також підкреслює велику співпрацю та великі дані. Проект підпису Коллінза - це Ініціатива точної медицини 2015 року, яка призвела до «Нас усіх», намаганням зібрати безліч даних про геномну основу захворювання, зібравши медичні записи та послідовності ДНК у 1 мільйона добровольців.

"Я повністю схвильований над усіма нами і трансформацією, яку він створить як платформу для з'ясування того, як люди залишаються здоровими і як ти керуєш хронічними захворюваннями, коли це відбувається", - говорить Коллінз, який першим запропонував проект у 2004 році на посаді керівника інституту геному. Церхуні, який наклав вето на цю пропозицію через витрати, каже, що незрозуміло, чи все з нас, які об'єднують різні дані про стан здоров'я та можуть побачити високий рівень відмови, відмінятимуться за аналогічні проекти, здійснювані американськими медичними постачальниками та національною системою охорони здоров'я Сполученого Королівства. . Поки в нас записано понад 180 000 учасників, і NIH каже, що це за графіком.

Хороші стосунки Френсіса Коллінза з ключовими лідерами конгресу призвели до ряду здорових збільшення бюджету для Національних інститутів охорони здоров’я з 2016 року, змінивши 12-річну ерозію.

CHIP SOMODEVILLA / ГЕТТІ Зображення

Хоча деякі вчені нарікають, що Коллінз надає пріоритет таким проектам над ініційованими дослідниками грантами, критика вщухла, оскільки бюджет НІГ покращився. Цифри були похмурими в перші роки керівництва Коллінза. У 2011 році, через роки плоских бюджетів, NIH фінансувало менше, ніж кожен п’ятий із отриманих грантів заявок, що є рекордно низьким рівнем. Через два роки, в рамках скорочення уряду, бюджет агентства впав на 5%. Але в 2016 році Конгрес почав зменшувати жорсткі загальні обмеження витрат. Закон про ліки 21 століття, прийнятий Конгресом того ж року, створив фонд на рівні 4, 8 мільярда доларів протягом 10 років для трьох наукових ініціатив Обами. А з моменту обрання Трампа, Коллінз допоміг Конгресу відмінити повторні пропозиції президента, щоб зменшити бюджет НІГ. У червні Палата представників проголосувала за надання п'ятим поспіль збільшити 2 мільярди доларів США, що призведе до бюджету до 41 мільярда доларів у 2020 році.

Коллінз "зміг заручитися і підтримувати підтримку Конгресу", - каже біолог Кіт Ямамото з UC San Francisco. Додає Кеті Хадсон, консультант у Вашингтоні, округ Колумбія, який до кінця 2016 року був керівником політики Коллінса: "Йому вдалося виховувати величезну кількість дуже важливих друзів на [Капітолійському пагорбі], і я думаю, що це стосується особистої взаємодії. "

Коллінз також формував лідерство та політику агентства. "Однією з його спадщин буде те, що він призначить величезну кількість директорів інституту", - говорить Сторі Ландіс, колишній директор Національного інституту неврологічних розладів та інсульту NIH. Маццащі говорить, що Коллінз "мав лише зоряний досвід набору відомих наукових думок". З 27 нинішніх директорів інститутів та центрів Коллінз призначив 16, шість з них жінки.

Вирішення нестачі різноманітності серед слідчих NIH стало пріоритетом Коллінза в 2011 році, коли дослідження повідомляло, що з 2000 по 2006 рік чорні слідчі, які подали лише 1, 3% усіх пропозицій щодо гранту, на 13 відсоткових пунктів менше, ніж білі, щоб перемогти стандарт НІГ R01 нагороди. NIH відповів, вклавши 250 мільйонів доларів за 5 років у нову мережу наставництва для слідчих та бакалавратську програму для меншин. Коллінз також створив бюро наукового розмаїття робочої сили на чолі з Ганною Валантін, чорною кардіологом і дослідницею, яка керувала розмаїттям в Стенфорді. На засіданні колегії Коллінза у червні Валантін повідомив про скромні поліпшення: Різниця в показниках успішності грантів між чорними заявниками та білими впала до семи балів у 2013-2018 роках, а щорічна кількість нагород чорних слідчих більш ніж подвоїлась за це період до 113.

"Досягнуто прогресу, але все ще є шлях, спосіб, спосіб зробити більше", - сказав Рой Вілсон на засіданні правління. Вілсон очолює робочу групу з питань різноманітності і є президентом Університету Вейна в Детройті, штат Мічиган. Але Коллінз заохочується: "Вперше це змусило мене відчути, що ми можемо стати на правильному шляху", - говорить він.

Френсіс Коллінз (зліва) працює з Ідоду Аймолою, докторантом з Нігерії, який бере участь у новій навчальній програмі для африканських дослідників.

НАЦІОНАЛЬНІ ІНСТИТУТИ ЗДОРОВ'Я

Ще одна вперта проблема полягає в тому, що середній вік доктора наук вперше. слідчі завищували 42 роки протягом 2 десятиліть, порівняно з 36 у 1980 році. Засіб Коллінза, починаючи з 2017 року, полягав у тому, щоб виділяти гроші щороку для фінансування 200 додаткових молодих дослідницьких грантів. За кожне з останніх 2 років кількість дослідників ранньої стадії, яких підтримує агентство, зросла, досягнувши 1287 нагород минулого року.

Але такий підхід є "бандитом", - говорить Гері Макдауелл, який нещодавно відмовився від посади виконавчого директора компанії "Майбутнє досліджень", некомерційної організації в Абінгтоні, штат Массачусетс, яка представляє молодих вчених. Гранти не роблять нічого для вирішення того, що МакДауелл каже, що є більш глибокою проблемою: надмірна пропозиція молодих вчених з малою надією виграти робочі місця, які часто служать дешевою робочою силою в лабораторіях. "Мені б хотілося, щоб Коллінз робив це відхилення від цього постійного розширення та вирішення питання, як зробити речі стійкими", обмеживши кількість слухачів, які підтримують NIH, - говорить МакДауелл. "Немає довгострокової точки зору".

У минулому році рух #MeTooSTEM розкритикував Коллінза за те, що він не підкріпив політику НІГ після звітів про кілька передбачуваних випадків сексуальних домагань слідчими, які фінансуються НІГ. Після декількох місяців критики Коллінз оголосив у червні жорсткіші заходи, заявивши, що сподівається дотримуватися рекомендації робочої групи про те, що інститути та грантодавці вимагатимуть повідомляти NIH про результати сексуального насильства. "Я шкодую, що раніше ми не вживали більш жорстких заходів", - каже він, за що частково звинувачує юридичну пораду в тому, що такі справи залишаються слідчим установам. "Я думаю, що люди, які зараз дивляться на це, повинні відчувати себе заспокоєними, що ми це отримаємо", - говорить він.

Коллінз нещодавно отримав похвалу за обітницю не брати участь у загальнонаціональних колегіях на наукових нарадах. Різноманітність в науці "пов'язана з більшою продуктивністю", говорить він. Його звільнення з "манелей", за його словами, не є "приємною справою". Це обумовлено бажанням бачити, як наука процвітає ".

Стратегія Коллінза щодо захисту НІГ в епоху Трампа полягала в тому, щоб зберегти низький профіль і це значною мірою досягло успіху, кажуть спостерігачі агентства. Але Коллінз зазнав рідкісних втрат у червні, коли адміністрація Трампа зафіксувала дослідження, в яких використовується тканина плода, подарована після виборчих абортів. У грудні 2018 року Коллінз захистив дослідження як етичне, якщо було проведено належним чином, і назвав це основою. Натомість Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб, головне агентство NIH, оголосило, що припиняє внутрішньомуральні дослідження з використанням тканини плода і вимагатиме тривалих спеціальних оглядів етики для нових заочних грантів та поновлення.

Звіти про те, що Білий дім подолав його і секретаря з питань охорони здоров’я та соціальних служб Алекса Азара "в основному точні", говорить Коллінз. Він додає, що навіть заявки на нову програму НІГ на суму 20 мільйонів доларів, щоб знайти альтернативи тканині плоду в дослідженнях, які "прожиттєве співтовариство дуже хотіло, щоб ми це робили", потрібно буде пройти огляд етики, оскільки дослідження будуть використовувати плода тканина як компаратор. Хоча він виступає проти політики, він додає: "Я розумію щирість і пристрасть тих, хто відчував, що дослідження тканин плода перетинає етичну лінію".

Коллінз також зіткнувся з тиском з боку Конгресу та адміністрації Трампа з метою боротьби з іноземними вченими, які, як вважають, крадуть плоди фінансуваних федеральним дослідженням, в основному загрозу представляє Китай. Після того, як NIH закликала понад 60 установ-грантодавців щодо можливих порушень правил NIH, щонайменше два університети звільнили викладачів, усіх азіатського походження, за те, що вони нібито не повідомили про закордонне фінансування або поділилися конфіденційними пропозиціями гранту. "Це був болісний досвід", - каже він. "Іноземні громадяни, які є прекрасними учасниками нашої медичної робочої сили, почуваються так, ніби вони націлені або навіть профільовані". Але, додає він, "я не думаю, що людей звільняють з дріб'язкових причин".

Однак багато дослідників побоюються, що кампанія, спрямована на спрямування вчених-іноземців, пошкодить науку США в перспективі. Один з колишніх посадовців NIH припускає, що замість того, щоб відштовхуватись від Білого дому, Коллінз "заглибився", щоб зберегти свою роботу.

Через 10 років Коллінз має багато в своєму списку справ. Він хоче розширити підтримку NIH у галузі штучного інтелекту та машинного навчання, і прагне найняти царя даних, ймовірно, із Силіконової долини. Він також захоплюється генною терапією, яка нарешті потрапляє в клініку з приводу деяких успадкованих дитячих захворювань. Коллінз використовував Спільний фонд NIH, коштовний фонд, який створив Зеруні для ініціатив, що розрізали інститути, для підтримки галузевих та академічних вчених, які розробляють кращі способи залучення інструментів для редагування генів, таких як CRISPR, у тканини пацієнтів.

Слідчі, можливо, не схильні пропонувати такі прикладні дослідження, але Коллінз каже, що це "щось, що нам слід витягнути всі зупинки, щоб зробити". Це приклад того, чому він все ще працює 100-годинних тижнів. "У вас є можливість керувати наукою досить потужними способами, визначаючи речі, які просто не відбудуться без поштовху".