Генетичне консультування: зростаюча область можливостей

Для науковців, які хочуть використовувати свої знання з генетики, щоб допомогти пацієнтам, а також потенційно підтримувати ногу в дослідженнях, генетичне консультування може запропонувати унікальні корисні можливості для кар’єри. Це все-таки молода професія, мало кандидатів. власники здійснили перехід поки що, але він представляє захоплюючі варіанти для тих, хто робить стрибок.

Невелика, але зростаюча професія

Сьогодні кількість генетичних консультантів залишається невеликою у всьому світі. У 2014 році у Сполучених Штатах працювало 2400 генетичних радників, за даними Бюро статистики праці США, а Американська рада генетичного консультування (ABGC) наразі нараховує понад 4000 сертифікованих фахівців у США та Канаді. (Сполучені Штати були першою країною, яка готувала фахівців з генетичного консультування. Вступний клас закінчив у 1971 р.) У Сполученому Королівстві, де ця робота вперше з'явилася на початку 1980-х, станом на 2011 рік було лише 300 генетичних радників, згідно з даними документ, підготовлений робочою групою Європейського товариства з генетики людини (ESHG). Автори цього доповіді автори цього доповіді ще менше в інших країнах Європи, у Франції 75 генетичних радників; 65 у Нідерландах; 17 у Норвегії; 15 у Данії; 10 у Швеції; жмені в Ірландії, Іспанії та Швейцарії; і ні в Німеччині, Італії та багатьох інших країнах.

Але кілька ознак добре допомагають майбутньому зростанню професії. Основні наукові зусилля, спрямовані на те, щоб розширити наше розуміння того, як генетичні зміни можуть спричиняти рідкісні успадковані розлади та рак або взаємодіяти з чинниками навколишнього середовища та способу життя, щоб впливати на більш поширені, складні захворювання, такі як Проект 100 000 геномів у Великобританії та Ініціатива точної медицини у США, ведуться. Тим часом технології аналізу ДНК стають все доступнішими, і компанії пропонують все більшу кількість генетичних послідовностей та тестування, іноді безпосередньо споживачам. У цьому еволюціонуючому ландшафті попит на професіоналів, які можуть осмислити генетичну інформацію та допомогти перевести її в клінічну практику під час навігації в психологічних, етичних та правових підводних відах, можливо, зросте.

Це розширення вже триває в США, і потреба в цих підготовлених фахівців буде продовжувати зростати в осяжному майбутньому, прогнозує Бюро статистики праці США. Він прогнозує 29% зростання темпів роботи з генетичного консультування між 2014 та 2024 роками порівняно із середнім рівнем 7% за всіма професіями. "Так ми працюємо в тому моменті, коли люди, які закінчили генетичне консультування [магістр], по суті, мають вибір того, що хотіли б робити", - говорить Національне генетичне товариство Радник президента (NSGC) Президент Джеханнін Остін.

Можливості зайнятості також зростають у деяких частинах Європи. У Сполученому Королівстві, каже Сью Кенурік, головний генетичний радник лікарні Addenbrooke s в Кембриджі та голова навчальної групи Асоціації генетичних медсестер та радників (AGNC), my досвід в тому, що направлення швидко зростає, а ролі генетичного консультування зростають та зростають, і нас недостатньо для задоволення потреб у робочій силі. (AGNC також пропонує корисний документ, що пояснює структуру кар’єри генетичного консультування у Великобританії .) Аналогічно, 75 підготовлених фахівців, які зараз знаходяться у Франції, не вистачають, щоб заповнити всі вакантні посади, - говорить Крістоф Корд'є, французький генетичний радник, який був першим автором в роботі робочої групи ESHG. На відміну від цього, семи радників у франкомовної частині Швейцарії є достатніми для задоволення місцевого попиту, який навряд чи збільшиться, поки не буде доступно більше фінансування для створення нових посад, додає Корд'є.

Генетичні консультаційні позиції також стають доступними у багатьох медичних областях та робочих умовах. Генетичні консультанти можуть працювати в декількох спеціальних областях, включаючи пренатальну, серцево-судинну хворобу, рак, метаболічні захворювання, неврологію, педіатрію, безпліддя, фармакогенетику, геномну медицину та ін. ) генетичних консультантів у США та Канаді. І хоча генетичні консультанти традиційно працюють у клінічних умовах, сьогодні вони також знаходять роботу в комерційних діагностичних лабораторіях і, в меншій мірі, в некомерційних організаціях та державних установах. Можливі ролі генетичних консультантів також зростають, включаючи нові заяви та обов'язки. Це включають роботу в адміністрації, наукових дослідженнях, громадській та професійній освіті, розробці веб-контенту, охороні здоров'я, лабораторній підтримці, державній політиці та консалтингу, йдеться у звіті PSS.

Багато генетичних консультантів також мають можливість долучитися до академічних досліджень у той чи інший момент своєї кар’єри. У Великій Британії деякі роблять це як асистенти в університетських лабораторіях. У Сполучених Штатах та Канаді вони можуть займати науково-дослідницькі генетичні посади. Цей заголовок, каже Остін, «визнає більшу самостійність та відповідальність, яку часто мають люди, що перевищують те, чого традиційно можна було б очікувати від інших типів наукових співробітників, таких як науковий асистент.» Крім того, деякі генетичні консультанти проводять дослідження як частину доктора філософії або за сумісництвом постдокторська посада.

Також є можливості для генетичних консультантів обіймати вищі наукові посади. Насправді, 22% з понад 2000 респондентів, що займаються ПСС, мають призначення на наукові, викладацькі чи клінічні факультети, хоча лише 11 з цих викладачів є штатними. Зауваження, що займає посаду генетичного радника - це виклик, - зауважує Джилліан Хукер, яка здобула ступінь доктора філософії. в галузі молекулярної, клітинної та розвитку біології до навчання та роботи генетичним радником, оскільки багато генетичні консультанти хочуть продовжувати бачити пацієнтів, що може бути важко врівноважити обов'язки професора.

Але незалежно від назви, "існує багато справді великих дослідницьких питань" про досвід пацієнтів та про те, як найкраще доставити їм інформацію, говорить Хукер. "Для кандидатів наук, які хочуть [залишитися] в дослідженні, але, можливо, хочуть зробити щось більш клінічне або працювати безпосередньо з пацієнтами, це чудовий час задуматися над тим, щоб зробити цей крок".

Початок навчання

Кар'єра в галузі генетичного консультування вимагає глибокого розуміння генетики, широких медичних знань та клінічного досвіду, а також чудових навичок спілкування та консультування. Конкретні вимоги до навчання різняться по всьому світу, але в багатьох країнах ці навички можна - і потрібно - засвоїти через програму магістратури від 2 до 3 років. Однак, хоча можливості для роботи розширюються, варіанти навчання залишаються більш обмеженими, а вступ є досить конкурентоспроможним. В даний час в США є 33 акредитовані магістерські програми з генетичного консультування та три в Канаді, а в 2010 році було прийнято трохи більше 30% претендентів на ці програми. (Більшість роботодавців у Північній Америці хочуть, щоб кандидати виграли або принаймні мали право на сертифікацію ABGC, для чого потрібно закінчити акредитовану програму.)

Навколо ставу магістерські програми з генетичного консультування можна знайти у Великобританії, Франції, Іспанії, Португалії, Румунії, Нідерландах, Норвегії та Туреччині, хоча в навчанні вони проводяться суттєво. Намагаючись вдосконалити та гармонізувати надання навчальних програм та послуг з генетичного консультування на континенті, Європейська рада медичної генетики нещодавно створила загальноєвропейську систему професійної сертифікації, яка визнає шість схвалених програм. А Великобританія, яка в 1992 році стала першою в Європі, яка запропонувала офіційне навчання, реконструює свою систему, запровадивши нову трирічну магістерську програму геномного консультування, яка розпочнеться у вересні 2016 року.

Приймальні комісії для більшості цих магістерських програм хочуть побачити докази того, що абітурієнти знають, у що потрапляють, тому кандидати повинні продемонструвати добре розуміння професії, говорить Остін. Хорошими місцями для початку є такі веб-сайти, як NSGC, де є розділ, де представлено завдання та включено відео з імітованими сеансами консультування, додає вона. Хукер пропонує зв’язатися з керівниками магістерських програм та практикуючими генетичними консультантами, щоб зібрати інформацію про вимоги до навчання та те, що таке робота, що також допоможе потенційним претендентам розвинути розуміння, чи насправді генетичне консультування для них.

Але ніщо не замінює реального досвіду допомоги людям. Для того, щоб навіть прийняти участь у вступі, більшість програм вимагають, щоб абітурієнти мали досвід надання індивідуальної консультативної допомоги або працювали в клінічній чи піклувальній обстановці. Часто заявники приймають добровільну допомогу на кризових телефонних лініях, які іноді пропонують певну ступінь навчання, або в притулках для домашніх зловживань, каже Хукер. Якщо можливо, затінення генетичних радників також є хорошим варіантом, оскільки дозволяє прагнутим консультантам побачити, чи почуваються вони комфортно з пацієнтами та працюють у клінічних умовах, додає вона.

Врівноваження компромісів

Інвестування ще двох-трьох років вашого життя в отримання ще одного ступеня може стати потенційним відключенням кандидата наук. вчені розглядають шлях генетичного консультування. Але, радить Остін, «не… стримуватися, думаючи, що робити ступінь магістра буде певним чином зробити крок назад. Це не. Наприклад, ви здобули ступінь магістра, розширивши свої наукові знання та вклавши їх у контекст потреб пацієнтів, каже вона. Ступінь магістра з генетичного консультування також може бути корисною, якщо ви врешті вирішите продовжити наукову кар'єру, додає Остін, який є доцентом медичної генетики та психіатрії в Університеті Британської Колумбії, Ванкувер, Канада. Вона хоча б частково приписує свій академічний успіх додатковій підготовці, здобувши магістерський ступінь з генетичного консультування, що дозволило їй вирішувати клінічні питання, на які раніше мало уваги.

Ще один недолік для кандидата наук. Вчені, які думають про кар'єру генетичного консультування, можуть бути фінансовими витратами на подальше навчання, хоча вартість навчання залежить від програм та країн. "Після закінчення доктора філософії ви не хочете повертатися назад і платити за більшу школу", - каже Хукер, який тренувався і пізніше провів пару років, працюючи на посаді асоційованого директора програми The Johns Hopkins. Навчальна програма генетичного консультування університетського / національного інституту досліджень геному людини Але, продовжує вона, принаймні у Сполучених Штатах "деякі програми [мають] хороші виплати за навчання та різні фінансові угоди, тому ... я б не виключав [подальшого навчання] одразу для когось, не вивчаючи спочатку питання. "А у Великобританії нова магістерська програма запропонує зарплату та покриє плату за навчання слухачів, що створить" більше рівних ігрових умов "для всіх, хто захоче вступити на професію, говорить Кенурік.

Поле, ймовірно, буде продовжувати розвиватися, оскільки стає все більш можливим опитувати більш великі сліди ДНК та розшифровувати, що може означати генетичні зміни для рідкісних успадкованих розладів та звичайних складних захворювань. Оскільки більше компаній пропонують генетичні та геномні послуги безпосередньо споживачам, ландшафт, де і як проводиться генетичне консультування, також може зазнати певних глибоких змін. Все це представляє великі проблеми з адаптацією - та можливості. «Чудова річ, - каже Хукер, - полягає в тому, що це частина нашого етосу, який вже відповідає технологіям. … Тож сподіваємось, поле буде продовжувати зростати, щоб задовольнити попит, а потім одночасно розробляти нові, цікаві моделі для залучення більшої кількості пацієнтів ».

Зацікавлені вийти на поле? Прочитайте наш остаточний внесок для розповідей про те, як Кенурік, Остін, Хукер та Кордієр вирізали свої унікальні професійні шляхи. І якщо ви пропустили це, ознайомтеся з першим внеском, який представляє винагороду та виклики - кар’єру з генетичного консультування.

Подальше читання

  • «Ролі, що розвиваються для лікарів та генетичних радників у боротьбі зі складними генетичними розладами», Селесте А. Шелтон та Девід К. Уіткомб ( Клінічна та трансляційна гастроентерологія, листопад 2015 р.)
  • "Генетичні консультанти та геномні консультації у Великобританії", Анна Міддлтон та ін. ( Молекулярна генетика та геномна медицина, березень 2015 року)
  • Ефект Анджеліни Джолі: наскільки високий профіль знаменитостей може мати великий вплив на надання послуг, пов’язаних з раком, Д. Гарет Р. Еванс та ін. ( Дослідження раку молочної залози, вересень 2014 р.)
  • Роль генетичного радника: систематичний огляд доказів досліджень, Хезер Скіртон та ін. ( Європейський журнал людської генетики, червень 2014 р.)
  • Навчання геномному консультуванню: підготовка робочої сили генетичного консультування до геномної епохи, Gillian W. Hooker et al. ( Журнал генетичного консультування, лютий 2014 р.)
  • Від генетичного консультування до геномічного консультування, Келлі Е. Ормонд ( Молекулярна генетика та геномна медицина, листопад 2013 р.)
  • Здійснення геномної медицини в клініці: майбутнє тут, Тері А. Маноліо та ін. ( Генетика в медицині, січень 2013 р.)
  • Визначення ролі лабораторного генетичного радника, Сьюзен Крістіан та ін. ( Журнал генетичного консультування, листопад 2011 р.)
  • Етичні питання генетичного тестування Американським конгресом акушерів та гінекологів Комітетом етики та Комітетом з генетики (червень 2008 р.)
  • Карти та гени: [A] озвучувальна дошка для потенційних та сучасних генетичних консультацій студентів